Uso de suplementos alimentares combinado com a prática de atividade física entre universitários do extremo sul do Brasil / Food supplement use combined to physical activity practice among college students from extreme South of Brazil

Resumo Introdução O consumo de suplementos alimentares vem aumentando e se popularizando, especialmente em conjunto com a prática de atividade física. Objetivo Investigar o uso de suplementos alimentares combinado com a prática de atividades físicas em universitários do extremo sul do Brasil. Método Estudo de delineamento transversal realizado em uma universidade pública de Rio Grande/RS, com uma amostra de 1.401 universitários. Resultados 29,7% (IC95%: 27,3-32,1) dos universitários relataram o uso de algum tipo de suplemento alimentar ao praticar atividades físicas. Os suplementos que predominaram foram: Whey Protein (79%), Maltodextrina (48%) e isotônicos (45%). As principais fontes de orientação para o uso de suplementos foram amigos e outros praticantes de academias. A análise multivariável apontou que atuais participantes de academias têm uma probabilidade 158% maior de usar suplementos em comparação a não participantes de atividades físicas em academias. Outros grupos associados ao uso de suplementos foram: universitários do sexo masculino, jovens entre 20 e 29 anos, com maior renda familiar e consumidores de álcool. Conclusão Um em cada três estudantes universitários já consumiu suplementos alimentares, e tal conduta pode estar disseminada nos espaços das academias, sem maior detalhamento dos cuidados e das necessidades para individuais para o uso.

Background Background The consumption of dietary supplements has been increasing and becoming popular, especially combined with the practice of physical activity. Objective The aim of the study was to investigate the use of dietary supplements combined with the practice of physical activities in university students in the extreme south of Brazil. Method A cross-sectional study conducted at a public university in Rio Grande/Rio Grande do Sul (Brazil), with a sample of 1,401 university students. Results A total of 29.7% (95% CI: 27.3-32.1) of university students reported having used some kind of dietary supplement when practicing physical activities. The predominant supplements were: Whey Protein (79%), Maltodextrin (48%) and isotonic (45%). The main sources of guidance for using supplements were friends and other practitioners of fitness centers. The multivariate analysis showed that current gym center users are 158% more likely to use supplements compared to non-participants in physical activities at such centers. Other groups associated with the use of supplements were: male college students, young people from 20 to 29 years of age, with higher family income and alcohol users. Conclusion One in three college students have already used dietary supplements and such behavior may be widespread in gyms, without further details on the care and needs for using them.

Determinants of the introduction of early complementary feeding before and after the third month of life: a multinomial analysis

The introduction of early complementary feeding (ECF) is determined by different factors depending on when it occurs. The objective of this study was to analyze factors associated with the introduction of ECF in two different moments of the infant's life: from zero to three and from four to five months of age. A cohort with 3,306 dyads studied in the BRISA survey in São Luis/MA in 2010 was used. Questionnaires were applied at birth and at follow-up when the infants were 15 to 36 months of age of women with more than 20 weeks of gestational age, residing in this municipality. A multivariate model of multinomial logistic regression was used to verify associations between independent variables and ECF at 0 to 3 months and at 4 to 5 months of age. A hierarchical analysis model was used to select variables for confounding adjustment. Variables with a P-value <0.05 were considered significant. For ECF introduced between 0-3 months, the variables "use of pacifier", "maternal paid activity", "smoking", and "postpartum pregnancy" were identified as risk factors. The variables "use of pacifier" and "maternal paid activity" remained associated as a risk for ECF introduced from 4-5 months. The variable 'mother without partner' (RR=1.26 and P=0.04) represented a risk factor for ECF only for the 4-5 months period. Although each period presented specific risk factors, the use of pacifier and maternal professional activity were associated in the two periods studied, indicating their importance for the introduction of ECF.

Baby led weaning: an integrative review of scientific evidence from 2011 to 2019 / Baby-led weaning: uma revisão integrativa das evidências científicas de 2011 a 2019

INTRODUCTION: Baby-led weaning (BLW) is an alternative approach to introducing food to infants that has become popular. OBJECTIVE: To investigate the scientific evidence regarding the BLW method and its modified version, Baby-Led Introduction to Solids (BLISS). METHODS: The research was carried out between June 2018 and June 2019, through the databases US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) using the following keywords: 'BLW', 'Baby-led weaning', 'BLISS', and 'Baby-Led Introduction to Solids'. All original articles from in English published between 2011 and 2019 have been included. RESULTS: Twenty-five studies were included in the analysis. Research on BLW/BLISS focused mainly on the themes: characteristics, behaviors and attitudes of mothers and children, knowledge of mothers and health professionals about feeding methods, weight and body mass index evaluation of children, evaluation of energetic and nutrient intake of children and evaluation of episodes of choking and gag reflex. CONCLUSION: Most research deals with BLW-related experiences and there is still little evidence on the method in terms of adequacy of energy and nutrient intake and growth in childhood. Positive points to child can be observed such as prolonged breastfeeding, greater independence when feeding and better response to satiety. The methods of food introduction do not differ in relation to the occurrence of episodes of choking.

INTRODUÇÃO: O Baby-led weaning (BLW) é uma abordagem alternativa para a introdução alimentar aos lactentes que tem se tornado popular. OBJETIVO: Investigar as evidências científicas a respeito do método BLW e sua versão modificada Baby-Led Introduction to Solids (BLISS). MÉTODOS: A pesquisa de artigos foi realizada entre junho de 2018 e junho de 2019, por meio da base de dados US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) utilizando as seguintes palavras-chaves: 'BLW', 'Baby-led weaning', 'BLISS', e 'Baby-Led Introduction to Solids'. Foram incluídos todos os artigos originais encontrados no idioma inglês, publicados entre 2011 e 2019. RESULTADO: Vinte e cinco estudos foram incluídos na análise. As pesquisas sobre BLW/BLISS focaram principalmente nos temas: características, comportamentos e atitudes de mães e crianças, conhecimento de mães e profissionais de saúde sobre os métodos de introdução alimentar, avaliação de peso e de índice de massa corporal, avaliação da ingestão energética e de nutrientes e avaliação de episódios de engasgo e reflexo de gag das crianças. CONCLUSÃO: A maioria das pesquisas aborda experiências relacionadas ao BLW/BLISS e ainda existem poucas evidências sobre o método em termos de adequação de ingestão de energia e nutrientes e de crescimento na infância. Pontos positivos para a criança podem ser observados como aleitamento materno prolongado, maior independência ao se alimentar e melhor resposta à saciedade. Os métodos de introdução alimentar não diferem entre si em relação à ocorrência de episódios de engasgos.

Prácticas de alimentación complementaria, características sociodemográficas y su asociación con anemia en niños peruanos de 6-12 meses / Complementary feeding practices, sociodemographic characteristics and their association with anemia in Peruvian children aged 6-12 months

RESUMEN Introducción: Existen escasos estudios que asocien la anemia con las prácticas de alimentación complementaria en ciudades de provincias de Perú. Objetivo: Determinar las prácticas de alimentación complementaria, las características sociodemográficas y su asociación con la anemia en niños entre 6 a 12 meses de edad de Cusco-Perú entre agosto y diciembre del 2017. Material y Métodos: Es un estudio transversal y analítico con datos de 360 madres y niños. Se evaluaron las prácticas de alimentación complementaria mediante un cuestionario semi-estructurado y se calculó su asociación con la variable de interés "anemia". Se estimaron las razones de prevalencias crudas y ajustadas mediante modelos lineales generalizados con familia Poisson y función de enlace log, con intervalos de confianza a 95%, y se consideraron significativos los valores p<0,05. Resultados: La prevalencia de anemia fue 68,3%. Los factores asociados fueron: vivir en condición de pobreza (RPa 1,27; p=0,002), recibir una inadecuada diversidad diaria de alimentos (RPa 1,13; p=0,038); recibir una inadecuada cantidad diaria de alimentos (RPa 1,15; p=0,036) y la suplementación con papilla (RPa 1,51; p=0,002). La suplementación con hierro (RPa 0,37; p<0,001) fue factor protector. Conclusiones: Vivir en pobreza se asoció con padecer anemia; así como algunas prácticas de alimentación complementaria. Estas últimas pueden ser modificables mediante un correcto seguimiento en las visitas domiciliarias y la adecuada asignación de personal para esta actividad.

ABSTRACT Introduction: There are few studies that associate anemia with complementary feeding practices in cities of the provinces of Peru. Objective: To determine the characteristics of complementary feeding practices, sociodemographic characteristics and their association with anemia in children between 6 and 12 months of age from Cusco-Peru between August - December, 2017. Material and Methods: A cross-sectional and analytical study based on the data from 360 mothers and children was carried out. The complementary feeding practices were evaluated through a semi-structured questionnaire, and their association with the variable of interest "anemia" was calculated. The crude (cPR) and adjusted (aPR) prevalence ratios were estimated using linear and generalized Poisson regression models and log link function, with their respective 95 % confidence intervals (95 % CI). P-values <0.05 were considered significant. Results: The prevalence of anemia was 68,3 %. Associated factors were: living in poverty (aPR 1.27, p= 0.002), receiving an inadequate daily diversity of foods (aPR 1.13, p= 0.038); receiving an inadequate daily amount of food (aPR 1.15, p= 0.036) and supplementation with porridge (aPR 1.51, p= 0.002). Iron supplementation (aPR 0.33, p <0.001) was a protective factor. Conclusions: Living in poverty has been associated with anemia as well as some complementary feeding practices. These findings could be modified through proper follow-up in home visits and appropriate assignment of personnel for this activity.

Study on breastfeeding practices among rural women in the field practice areas of a tertiary care teaching hospital

Background: Breastfeeding is one of the most important determinants of child survival, birth spacing, and prevention of childhood infections. The beneficial effects of breastfeeding depend on breastfeeding initiation, its duration, and the age at which the breast-fed child is weaned. Data from NFHS-4 suggest that in India, in Gujarat where only 56% of infants are exclusively breastfed and 50% of infants are initiated with breastfeeding within one hour of birth. This study was planned to identify the gaps in breastfeeding practices so that necessary interventions can be designed and thereby implemented. The objective is to study the breastfeeding practices of mothers having children below 2 years of age in the field practice areas of the medical college and to associate the findings of these practices with the socio-demographic characteristics of the population.Methods: The study conducted was a community based cross-sectional one in the six villages of RHTC of PIMSR. The study was conducted by surveying a total of 204 mothers to study their breastfeeding practices which were categorized into ‘good’ and “not so good’ practices. From this the total score was calculated and associated with socio-demographic variables.Results: Majority of the mothers were in the age group 18-22 and educated up to ‘primary’ and most of them were from social class IV and V. Only 23% of the mothers had adequate knowledge of exclusive breastfeeding. About 70% practiced both early initiation of breastfeeding and feeding colostrum whereas nearly 80% practiced exclusive breastfeeding.Conclusions: It is concluded from the study that even though the practice of breastfeeding was found quite good, the gaps in the knowledge and practice must be addressed through health education and support through peer and health groups. Documenting the success stories will go a long way for community education and behavioral change in communication at the community level for adequate breastfeeding practices.

Participación materna en prevención y control de anemia con micronutrientes en lactantes. Distrito de Independencia, Lima - 2015 / Maternal engagement in infant's prevention and control of anemia with micronutrients. District of Independencia, Lima - 2015

Objetivo: Identificar el nivel de participación materna en el cumplimiento del esquema de suplementación con micronutrientes (MN) para la prevención y control de anemia en niños menores de 24 meses en el distrito de Independencia en Lima entre el 2015 y 2016. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo realizado en el centro de salud Ermitaño Bajo. Participaron madres cuyos niños iniciaron suplementación con micronutrientes. Los datos se recolectaron de 40 historias clínicas seleccionadas. El análisis de datos se realizó mediante estadísticas descriptivas. Principales medidas de resultados: I) Participación alta: recibió ≥181 sobres (MN) y realizó ≥2 dosajes de hemoglobina al niño. II) Participación intermedia alta: recibió ≥181 sobres (MN) y realizó ≤1 dosaje de hemoglobina. III) Participación intermedia baja: recibió ≤180 sobres (MN) y realizó ≥2 dosajes de hemoglobina. IV) Participación baja: recibió ≤180 sobres (MN) y realizó ≤1 dosaje de hemoglobina. Resultados: I) Participación alta: 9 (22,5 %), II) Participación intermedia alta: 3 (7,5 %), III) Participación intermedia baja: 5 (12 5 %) y IV) Participación baja: 23 (57,5 %). Conclusiones: Solo 9 madres (22,5 %) tuvieron una participación alta en el cumplimiento del esquema de suplementación con micronutrientes para prevenir y controlar la anemia en niños menores de 24 meses en el Centro de Salud Ermitaño Bajo del distrito de Independencia

Objective: To identify the level of maternal engagement in complying with the micronutrient (MN) supplementation guidelines for the prevention and control of anemia in children under 24 months of age "in the district of Independencia, Lima, between the years 2015 and 2016". Materials and methods: A descriptive, observational, longitudinal and retrospective study was performed at the Centro de Salud Ermitaño Bajo, district of Independencia, Lima, between the years 2015 and 2016. Participants were mothers whose children started micronutrient supplementation. Data was collected from 40 selected medical records. Data analysis was performed using descriptive statistics. Main outcome measures were: I) High level of engagement: the infant received ≥ 181 MN sachets and ≥ 2 hemoglobin doses. II) Intermediate-high level of engagement: the infant received ≥ 181 MN sachets and ≤ 1 hemoglobin dose. III) Intermediate-low level of engagement: the infant received ≤ 180 MN sachets and ≥ 2 hemoglobin doses. IV) Low level of engagement: the infant received ≤ 180 MN sachets and ≤ 1 hemoglobin dose. Results: I) High level of engagement: 9 mothers (22.5 %). II) Intermediate-high level of engagement: 3 mothers (7.5 %). III) Intermediate-low level of engagement: 5 mothers (12.5 %). IV) Low level of engagement: 23 mothers (57.5 %). Conclusions: Only 9 (22.5 %) mothers had a high level of engagement in complying with the micronutrient supplementation guidelinesfor the prevention and control of anemia in children under 24 months of age at the Centro de Salud Ermitaño Bajo, district of Independencia

Introduction of complementary foods in infants / Introdução de alimentos complementares em lactentes

ABSTRACT Objective: To analyze frequency, age and time trend of complementary feeding introduction in infants. Methods: Retrospective study of infants' data evaluated at nutrition sector of Programa de Atenção aos Bebês of Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis from 2012 to 2015. Survival analyzes were performed, and the outcome considered was the time until the introduction of each specific food. Results: Participants were 700 infants, with 5.5 months of median age. Water was the most consumed supplement (80.0%), followed by infant formula (64.1%) and juice (51.1%). Regarding the beginning of complementary feeding, water, infant formula and tea were the first to be introduced, with a median age of 3 months. It is noteworthy that almost one-fifth of the infants had already received processed foods. Water introduction proportions showed a significant tendency to increase over the years, and among infants at 6 months of age, varied from 72.8%, in 2012, to 91.1%, in 2015. The introduction of processed food category items presented a significant trend of change, showing, however, a reduction from 30.8%, in 2012, to 15.6%, in 2015, in this same age group. Among the processed foods, flour based thickeners (36.3%) and biscuits (26.3%) presented the highest proportions of consume. Conclusion: Water and infant formula were the most widely consumed and early introduced foods. Among the studied years, water introduction presented a significant tendency to increase and processed foods category to reduce consumption.

RESUMO Objetivo: Analisar a frequência, a idade e a tendência temporal da introdução da alimentação complementar em lactentes. Métodos: Estudo retrospectivo dos dados de lactentes avaliados no setor de nutrição do Programa de Atenção aos Bebês do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis entre os anos 2012 a 2015. Foram realizadas análises de sobrevivência, sendo que o desfecho considerado foi a idade até a introdução de cada alimento específico. Resultados: Foram avaliados 700 lactentes, com idade mediana de 5,5 meses. A água representou o complemento mais consumido (80,0%), seguida pela fórmula infantil (64,1%) e pelo suco (51,1%). Em relação ao início da alimentação complementar, água, fórmula infantil e chá foram os primeiros a serem introduzidos, com idade mediana de 3 meses. Destaca-se que quase um quinto dos lactentes já tinha recebido alimentos processados. A introdução da água apresentou tendência significativa de aumento ao longo dos anos, sendo que, entre os lactentes com 6 meses de idade, variou de 72,8%, em 2012, para 91,1%, em 2015. A introdução dos itens da categoria alimentos processados também apresentou tendência significativa de mudança, sendo, entretanto, de redução, variando de 30,8%, em 2012, para 15,6%, em 2015, nesta mesma faixa etária. Entre os alimentos processados, engrossantes (36,3%) e biscoitos (26,3%) apresentaram as maiores proporções de consumo. Conclusão: Água e fórmula infantil foram os alimentos mais consumidos e mais precocemente introduzidos. Entre os anos estudados, a introdução da água apresentou tendência significativa de aumento e a categoria alimentos processados de redução de consumo.

Fatores associados à evolução do peso de crianças em programa de suplementação alimentar / Factors associated with the evolution of weight of children in a supplementary feeding program

RESUMO: Identificar a influência dos fatores socioeconômicos, dos cuidados e da alimentação sobre o estado nutricional infantil são importantes para avaliação e direcionamento de políticas públicas baseadas em intervenções nutricionais. Foram investigados os fatores sociodemográficos e biológicos associados à saída de crianças da faixa de baixo peso-para-idade (escore z de peso-para-idade < -2), nas idades de 6 a 23 meses, durante sua participação em programa de suplementação alimentar (PSA). Trata-se de estudo de coorte com 327 crianças de baixa renda residentes no interior do estado de São Paulo, que ingressaram no PSA aos 6 meses de idade com baixo peso-para-idade. A variável dependente foi "permanecer com baixo ­peso-para-idade durante a participação no programa" (dicotômica), e as independentes referem-se a: 1) características maternas: condição conjugal, escolaridade, idade, situação de trabalho; 2) características das crianças: estar desmamada, sexo, peso ao nascer e idade nas pesagens. Foram realizadas modelagens com regressão logística múltipla multinível. Maior idade da criança na pesagem (OR = 1,20; IC95% 1,08 - 1,34; p = 0,001), maior peso ao nascer (OR = 1,0011; IC95% 1,0001 - 1,0019; p = 0,022) e estar desmamada ao ingressar (OR = 0,20; IC95% 0,08 - 0,52; p = 0,001) se associaram positivamente ao ganho de peso das crianças. Ações focadas na promoção do peso adequado ao nascer e do aleitamento materno e na introdução adequada e oportuna da alimentação complementar saudável são estratégias importantes para maximizar o efeito de PSA no ganho de peso nos primeiros dois anos de vida em crianças de famílias de baixa renda.

ABSTRACT: Identifying the influence of socioeconomic, care, and feeding factors on children's nutritional status is important for the evaluation and targeting of public policies based on nutritional interventions. We investigated the sociodemographic and biological factors associated with children aged 6 to 23 months leaving the low weight-for-age condition (weight-for-age z-score < -2) during their participation in a supplementary feeding program (SFP). This is a cohort study with 327 low-income children living in the inland of the state of São Paulo, who joined the SFP with low weight-for-age when they were six months old. The dependent variable was "maintained low weight-for-age during participation in the program" (dichotomous), and the independent variables related to: 1) maternal characteristics: marital status, schooling, age, and work situation; 2) child characteristics: being weaned, gender, birth weight, and age at weighing. We used a multiple multilevel logistic regression for the modeling. Factors positively associated with children's weight gain were higher age at weighing (OR = 1.20; 95%CI 1.08 - 1.34; p = 0.001); higher birth weight (OR = 1.0011; 95%CI 1.0001 - 1.0019; p = 0.022), and being weaned when joining the program (OR = 0.20; 95%CI 0.08 - 0.52; p = 0.001). Actions focused on promoting appropriate birth weight and breastfeeding, and on adequate and timely introduction to healthy complementary feeding are important strategies to maximize the effects of the SFP on weight gain in the first two years of life of children from low-income families.

Valoración e intervenciones nutricionales en pacientes en hemodiálisis / Assesment and nutrition intervention in hemodialysis patients

INTRODUCCIÓN: La desnutrición en pacientes dializados es altamente frecuente siendo de etiología multifactorial. OBJETIVO: Realizar diagnóstico de situación y evolución de Parámetros luego de la intervención nutricional. Metas esperadas a los 6 meses: evaluación nutricional en 100% de pacientes; 70% con valoración global subjetiva (VGS) tipo A; 80% con albúmina ≥3.5 g/dl; 70% con ingesta proteica (nPNA) >0.8 g/kg/día. MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluaron pacientes en diálisis con más de 90 días de tratamiento durante marzo y abril (etapa diagnóstica) y noviembre y diciembre de 2016 (evolución de parámetros); registrando datos personales, antropométricos y de laboratorio, anamnesis alimentaria y VGS. Las acciones nutricionales fueron entrevistas a pacientes y familiares, educación a través de charlas grupales e indicación de suplementos hiperproteicos a pacientes seleccionados según apetito, pérdida de peso y albúmina. RESULTADOS: En etapa diagnóstica se evaluaron 35 pacientes; 18 (51%) tenían IMC >23 y <35, 9 (26%) con nPNA >0.8 g/kg/día. Albúmina ≥3.5 g/dl 24 pacientes (69%). VGS tipo A 16 pacientes (46%), tipo B 12 (34%) y tipo C 7 (20%). Se suplementaron 5 pacientes (14%). En etapa posterior se valoraron 28 pacientes; 11 (39%) IMC >23 y <35. nPNA >0.8 g/kg/día 27 pacientes (96%). Albúmina ≥3.5 g/dl 23 pacientes (82%). VGS tipo A 18 (64%), tipo B 9 (32%) y tipo C 1 (4%). 100% de los suplementados lograron las metas esperadas. CONCLUSIÓN: La valoración nutricional periódica, las intervenciones y la suplementación mejoran los objetivos nutricionales a corto plazo de la población en diálisis

INTRODUCTION: Malnutrition, being a condition with a multifactorial etiology, is very frequent in dialysis patients. OBJECTIVE: TO make a diagnosis of the situation and the evolution of parameters following nutrition intervention. Expected goals after six months: nutritional assessment of 100% of patients; 70% with type A subjective global assessment (SGA); 80% with ≥3.5 g/dL albumin levels, and 70% with >0.8 g/kg/day protein intake (nPNA). METHODS: Patients undergoing dialysis for more than 90 days were evaluated during March and April (diagnostic stage) and November and December 2016 (evolution of parameters), recording personal, anthropometric and laboratory data, food history and SGA. The nutritional actions were: interviews to patients and relatives, education through group talks and indication of hyperproteic supplements to patients selected according to appetite, weight loss and albumin. RESULTS: In the diagnostic stage, 35 patients were evaluated; 18 (51%) had BMI > 23 and < 35; 9 (26%) with nPNA > 0.8 g/kg/day. Albumin was ≥3.5 g/dL in 24 patients (69%). Type A SGA in 16 patients(46%); type B in 12 of them (34%) and type C in 7 (20%). Five patients received supplements (14%). In a later stage, 28 patients were evaluated; 11 (39%) with BMI > 23 and < 35. nPNA; > 0.8 g/kg/day in 27 patients (96%). Albumin was ≥3.5 g/dL in 23 patients (82%). Type A SGA in 18 patients (64%); type B in 9 of them (32%) and type C in 1 (4%). 100% of the supplemented subjects achieved the expected goals. CONCLUSION: Periodic nutritional assessment, interventions and supplementation improve the short-term nutritional goals of the dialysis population

Lactancia materna y alimentación complementaria en un grupo de niños y niñas atendidos por un programa de atención integral en Bogotá, Colombia / Breastfeeding and complementary feeding in a group of children participating in a comprehensive service program in Bogotá, Colombia

RESUMEN La situación nutricional de los niños menores de 2 años de edad está relacionada principalmente con su alimentación, la cual incluye lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y una alimentación complementaria adecuada y segura desde los 6 meses de edad, manteniendo la lactancia materna hasta los 2 años o más, por tal razón se caracterizó la alimentación en un grupo de niños y niñas de O a 24 meses de la ciudad de Bogotá. Estudio descriptivo longitudinal, donde se aplicó encuesta alimentaria en 5 momentos a 388 madres de niños participantes, estableciéndose frecuencias simples, con intervalos de confianza al 95% y pruebas de diferencia Chi2. La Lactancia Materna (LM) en la primera hora de vida fue 68,8%, a los 2 meses 96.1% y esta prevalencia disminuyó gradualmente a 43,3% a los 24 meses. La prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses fue 22,9% y la duración media 2,9 meses. El suministro de leche artificial inició a los 0 meses, alcanzó el 60% a los 6 meses. El 50% de los niños y niñas había iniciado alimentación complementaria alrededor de los 2 meses de edad. En la mayoría de los niños, a los 24 meses no cumplían con el consumo establecido de frutas, verduras y carnes, así mismo, con la recomendación mundial de lactancia materna exclusiva debido al suministro temprano de leche artificial y otros alimentos.

ABSTRACT The nutritional status of children under 2 years of age is mainly related to their diet, which includes exclusive breastfeeding until 6 months of age and adequate and safe supplementary feeding from 6 months of age, maintaining breastfeeding for 2 or more years. For this reason, feeding was characterized in a group of children from 0 to 24 months of the city of Bogotá. We conducted a longitudinal descriptive study, where a food survey was completed on 5 occasions by 388 mothers of participating children, establishing simple frequencies, with 95% confidence intervals and Chi2 difference tests. Breastfeeding (BF) in the first hour of life was 68.8% and 96.1% at 2 months. This prevalence gradually decreased to 43.3% at 24 months. The prevalence of exclusive breastfeeding up to 6 months was 22.9% and the average duration was 2.9 months. The supply of artificial milk began at 0 months and was 60% at 6 months. 50% of children had started complementary feeding around 2 months of age. At 24 months, children's diets did not meet the established norms for consumption of fruits, vegetables and meats. Due to the early supply of artificial milk and other foods, the worldwide recommendation to exclusively breastfeed was also not met.

Alimentação de crianças nos primeiros dois anos de vida / Infant feeding in the first two years of life

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência do aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar em crianças de zero a 24 meses. Métodos: Estudo transversal de base populacional, composto por amostra representativa de crianças menores de 24 meses da cidade de Montes Claros, Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em 2015 por meio de entrevista, realizada nos domicílios dos participantes, com os responsáveis pelas crianças. Aplicou-se um questionário para avaliar a situação sociodemográfica da família, as características materno-infantis e o consumo alimentar. A análise de sobrevivência foi utilizada para calcular a prevalência e a duração mediana dos padrões de aleitamento materno e introdução da alimentação complementar. Resultados: Ao completarem 180 dias de vida, 4,0% das crianças estavam em aleitamento materno exclusivo, 22,4%, em aleitamento materno predominante, e 43,4%, em aleitamento materno complementar. As crianças já recebiam água (56,8%), suco natural/fórmula infantil (15,5%) e leite de vaca (10,6%) no terceiro mês de vida. Aos 12 meses de idade, o suco artificial foi oferecido para 31,1% das crianças e 50,0% já consumiam doces. E antes de completar um ano de idade, 25,0% das crianças já haviam consumido macarrão instantâneo. Conclusões: A introdução da alimentação complementar mostrou-se precoce para líquidos, mel, açúcar e guloseimas, próxima da adequação para alimentos sólidos e semissólidos, o que pode afetar diretamente o sucesso do aleitamento materno. As práticas alimentares inadequadas identificadas são capazes de comprometer a saúde da criança; por isso, ressalta-se a importância de realizar ações para a promoção do aleitamento materno acompanhadas de orientações para a introdução da alimentação complementar.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of breastfeeding and the introduction of complementary food for zero to 24-month-old infants. Methods: This is a population-based cross-sectional study of children aged less than 24 months in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Data were collected in 2015, by interviews with people in charge of infant care in the house. The questionnaire administered assessed the sociodemographic status of the family, maternal and infant characteristics and food consumption habits. Survival analysis was used to calculate median prevalence and duration of breastfeeding and the introduction of complementary feeding. Results: With 180 days of life, 4.0% of the children were exclusively breastfed, 22.4% were mostly breastfed and 43.4% were fed breast milk as complementary food. In the third month of life, children were consuming water (56.8%), fruit juice or formula (15.5%) and cow's milk (10.6%). At the age of 12 months, 31.1% were consuming artificial juice and 50.0% were eating candies. Before the age of 1 year, 25.0% of them had already eaten instant noodles. Conclusions: The introduction of drinks, honey, sugar and candies as complementary food was found to be premature; and solid and semi-solid foods were almost appropriate. The habits described can directly affect the success of breastfeeding. Given that the inadequate eating practices identified can compromise the infant's health, actions that promote breastfeeding and provide guidance on the introduction of complementary foods are important.

Práticas alimentares em crianças menores de dois anos: consumo de açúcar e bebidas adoçadas / Feeding practices in childrend under two years: consuption of sugar and sweetened beverages

O objetivo do presente trabalho foi analisar as práticas de aleitamento materno e alimentação complementar em menores de dois anos, bem como o padrão de consumo de açúcar e bebidas adoçadas. Foi realizado um estudo transversal realizado com 82 crianças internadas no Hospital Nossa Senhora da Conceição de Tubarão no período de Fevereiro a Agosto de 2016. Aplicou-se um questionário levando em conta dados do nascimento da criança, bem como realização e modo de realização de aleitamento materno e alimentação complementar e também características maternas. Observou-se que 72% das crianças mamaram na primeira hora após o nascimento, mas apenas 42,7% realizaram aleitamento materno exclusivo (AME) por algum período, sendo a mediana do AME de 30 dias. A idade média do inicio da alimentação complementar foi de 5,88 meses. Pode-se observar também que 12,5% das crianças com 0 a 5 meses ingeriram leite adoçado e 30,8% das crianças com 12 a 17 meses ingeriram refrigerante. Os resultados sugerem baixas taxas de AME e início precoce da alimentação complementar e consumo de açúcar.

The objective of the present study was to analyze the practices of breastfeeding and complementary feeding in children under the age of two, as well as the pattern of consumption of sugar and sweetened beverages. A cross-sectional study was carried out with 82 children hospitalized at the Hospital Nossa Senhora da Conceição de Tubarão from February to August 2016. A questionnaire was conducted comprising questions about children's birth, breastefeeding and complementary feeding, as wll as maternal characteristics. 72% of the children were breastfed within the first hour after birth, but only 42.7% had exclusive breastfeeding for some period, the median being 30 days. The averange age of complementary feeding initiation was 5.88 months. Moreover, 12.5% of the children aged 0-5 months ingested sweetened milk and 30.8% of the children aged 12- 17 months ingested soda. The results suggest low rates of exclusive breastfeeding and early onset of complementary feeding and sugar consumption.

Selenium supplementation in pediatric patients using parenteral nutrition: Is it time to do something? / Suplementação de selênio nos pacientes pediátricos em uso de nutrição parenteral: é hora de fazer algo?

Summary Objective: To analyze the nutritional status of selenium and verify the effect of its supplementation in pediatric patients during 14 days of parenteral nutrition (PN). Method: This is a series of cases with patients followed for two weeks while using PN. Data collection was performed at the beginning (T0), in the 7th (T1) and 14th days of PN (T2). The supplemented group received 2 µg/kg/day of selenous acid. Weight and height were measured for nutritional status assessment. Tests requested: plasma selenium, albumin, pre-albumin, C-reactive protein (CRP), total cholesterol and HDL-cholesterol. Results: Fourteen (14) patients with inflammatory process and with low or very low weight for their ages were evaluated. In both groups (with and without supplementation), all patients had low selenium levels. Median plasma selenium concentrations were 17.4 µg/L (T0), 23.0 µg/L (T1) and 20.7 µg/L (T2). Increase and reduction of selenium occurred both in patients with high CRP and in those presenting normalization of this parameter. Conclusion: Lower plasma selenium levels have been detected since the start of the research and supplementation (2 µg/kg/day of selenous acid) was not to enough to approach the reference values.

Resumo Objetivo: Analisar o estado nutricional relativo ao selênio e verificar o efeito da suplementação desse mineral em pacientes pediátricos durante 14 dias de nutrição parenteral (NP). Método: Trata-se de estudo prospectivo de uma série de casos de pacientes acompanhados durante duas semanas de uso de NP. A coleta de dados foi realizada no início (T0), no 7º (T1) e no 14º dia de NP (T2). Após randomização, o grupo suplementado recebeu 2 µg/kg/dia de ácido selenioso. Peso e altura foram aferidos para avaliação do estado nutricional. Exames coletados: selênio plasmático, albumina, pré-albumina, proteína C-reativa (PCR), colesterol total e HDL-colesterol. Resultados: Foram avaliados 14 pacientes com processo inflamatório em curso e com baixo ou muito baixo peso para a idade. Os pacientes (grupo suplementado e não suplementado) tinham baixas concentrações de selênio. A mediana dos valores de selênio plasmático foi de 17,4 µg/L (T0), 23,0 µg/L (T1) e 20,7 µg/L (T2). Aumento e redução de selênio ocorreram tanto nos pacientes com PCR elevada quanto naqueles que apresentaram normalização desse parâmetro. Conclusão: Os níveis de selênio detectados foram muito baixos e a suplementação (2 µg/kg/dia de ácido selenioso) não foi suficiente para normalização dos níveis plasmáticos.

Feeding style of adolescent mothers and complementary feeding practice of their infants / Estilo alimentar adotado por mães adolescentes e práticas da alimentação complementar dos seus filhos lactentes

ABSTRACT Objective To evaluate feeding styles of adolescent mothers and complementary feeding practices of their infants. Methods A cross-sectional study comparing a group of dyads of 50 adolescent mothers (ages 15 to 19) with 62 adult mothers (ages 24 to 44) and their infants (9 to 24 months) was performed. All mothers and infants were assisted by three basic health family units in the city of Recife, Brazil. Data were collected through a structured interview on socioeconomic conditions, maternal styles of feeding the child, and evaluation of infant feeding practices. The food styles were classified as responsive, authoritative, and passive, according to the adapted form of Carvalhaes, Perosa and Silveira of 2009. The frequency of food intake was calculated for six food groups (1. Bread and cereals; 2. Fruits and vegetables; 3. Meat, eggs, and beans; 4. Milk and dairy products; 5. Sugars, sweets, and fats; 6. Industrialized food). Children's anthropometry and body mass index by age were classified into Z-score according to the World Health Organization Standard Curves, 2006. Results Adolescent mothers began complementary feeding more frequently before the seventh month (.=0,02), presented less responsive (.=0.04) and more authoritarian feeding styles (.=0.01), and their children received more foods with sugars, oils, and fats (.=0.02), and less meat, eggs, and beans (.=0.06) than the children of adult mothers. Conclusion Adolescent mothers adopt less responsive eating styles and offer more inadequate complementary feeding for their infants.

RESUMO Objetivo Este artigo tem como objetivo avaliar os estilos alimentares adotados por mães adolescentes e as práticas e consumo alimentar dos seus filhos lactentes. Métodos Trata-se de estudo de corte transversal, comparando um grupo de díades de 50 mães adolescentes (15 a 19 anos) e outro de 62 mães adultas (24 a 44 anos) e seus filhos lactentes (9 a 24 meses), atendidos em três unidades de Saúde da Família da Cidade do Recife. As mães foram entrevistadas para obtenção de dados socioeconômicos e das práticas alimentares, avaliadas pelos Indicadores de Práticas Alimentares Infantis da Criança Pequena. Os estilos alimentares foram classificados em responsivo, autoritário e passivo, segundo formulário adaptado de Carvalhaes, Perosa e Silveira de 2009. Foi calculada a frequência de consumo alimentar para seis grupos de alimentos (1. Pães e cereais; 2. Frutas, legumes e verduras; 3. Carnes, miúdos, ovos e feijão; 4. Leite e produtos lácteos; 5. Açúcares, doces e gorduras; 6. Industrializados). Realizou-se antropometria das crianças, e o índice de massa corporal por idade foi classificado em escore-Z de acordo com as curvas padrão da Organização Mundial de Saúde, 2006. Resultados As mães adolescentes iniciaram alimentação complementar mais frequentemente antes do sétimo mês (p=0,02), apresentaram estilos menos responsivos (p=0,04) e mais autoritários de alimentação (p=0,01). Seus filhos receberam mais alimentos com açúcares, óleos e gorduras (p=0,02), sendo observada tendência a menor oferta de carnes, miúdos, ovos e feijão (p=0,06) do que aos filhos de mães adultas. Conclusão Mães adolescentes adotam estilos alimentares menos responsivos e oferecem alimentação complementar mais inadequada para seus filhos lactentes.

Fatores associados à não utilização de suplemento antianêmico por gestantes de alto risco de Alagoas, Brasil / Associated factors to non-use of antianemic supplementation by high risk pregnant women in Alagoas, Brazil

Introdução: Apesar das estratégias e da implementação de guias e políticas para o combate à anemia carencial terem sido adotadas há bastante tempo, a sua prevalência no país vem se mantendo elevada, especialmente em grupos especiais, sendo esta carência considerada um problema de saúde pública. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência e os fatores associados à não utilização de suplemento antianêmico por gestantes de alto risco de Alagoas. Método: Estudo transversal, realizado com gestantes assistidas no hospital universitário de Maceió, sendo estudadas variáveis socioeconômicas, de estilo de vida, antropométricas, e investigado o uso de suplementação ferrosa, com utilização da regressão de Poisson, e resultados expressos em razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança (IC) de 95%. Resultados: Foram estudadas 210 gestantes na faixa etária de 13 a 43 anos de idade. O não uso de suplemento ferroso foi referido por 37,6% das mesmas, estando associado (gestantes que não utilizavam suplementação profilática versus gestantes que utilizavam suplementação profilática) ao baixo peso na gravidez, sendo, essa variável fator de proteção para esta condição (RP=0,47; IC de 95%= 0,24 a 0,93; p=0,030). Conclusão: A não utilização da suplementação antianêmica por parte de gestantes de alto risco de Alagoas é um problema de magnitude elevada, tornando evidente a necessidade de aumentar a cobertura da suplementação antianêmica entre elas.

Desafios da intersetorialidade nas políticas públicas: o dilema entre a suplementação nutricional e a promoção da alimentação saudável em escolas / Challenges of inter-sector collaboration in public policies: the dilemma between nutritional supplementation and the promotion of healthy eating in schools / Desafíos de la intersectorialidad en políticas públicas: el dilema entre los suplementos nutricionales y la promoción de la alimentación saludable en escuelas

Resumo: O objetivo do estudo foi identificar e analisar a construção dos arranjos intersetoriais entre os setores saúde e educação no âmbito da implementação da estratégia NutriSUS em um município do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. O estudo, realizado entre março de 2015 e março de 2017, utilizou o referencial de análise de política e como dimensões analíticas, o desenho operacional; as ideias sobre a estratégia de suplementação; o contexto institucional e a articulação intersetorial construída. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais e gestores da saúde e educação nos três níveis de governo, assim como análise documental. O NutriSUS foi implementado em cinco unidades de educação infantil e demandou a construção de pactos entre profissionais da saúde e educação que foram afetados: pelo desenho pautado na abordagem da prevenção de doenças com ênfase na atuação da saúde; pelos mecanismos de indução e convergência entre os interesses do Governo Federal e o interesse político local; pelos mecanismos de gestão e espaços institucionais que abrigaram diferentes etapas do processo de implementação, ou seja, gestão do NutriSUS centrada na saúde e operacionalização no espaço institucional da escola; e pelo encontro do NutriSUS com o Programa Nacional de Alimentação Escolar que deu visibilidade às concepções em disputa em torno da suplementação como estratégia preventiva e diferentes perspectivas de promoção da alimentação saudável. Assim, os fatores identificados desafiam a construção de uma intersetorialidade orientada por processos partilhados em toda cadeia de implementação dos programas intersetoriais voltados para a escola.

Abstract: The study aimed to identify and analyze the development of inter-sector arrangements between the health and education sectors in the framework of the implementation of the NutriSUS strategy in a municipality (county) in the state of Rio de Janeiro, Brazil. The study was conducted from March 2015 to March 2017 and used policy analysis as the analytical reference, with the following analytical dimensions: operational design; ideas on the nutritional supplementation; institutional context; and inter-sector collaboration. Semi-structured interviews were held with health professionals and administrators and schoolteachers and school system administrators at the three levels of government, in addition to document analysis. The NutriSUS strategy was implemented in five preschool units and required establishing agreements between health professionals and teachers that were affected by the following: the design based on the preventive approach to diseases with emphasis on action by the health sector; mechanisms of induction and convergence of interests between the federal and local governments; management mechanisms and institutional spaces including different stages in the implementation process, that is, the NutriSUS management centered in the health sector but operationalized in the school system; and the intersection between NutriSUS and the National School Food Program which increased the visibility of competing concepts concerning supplementation as a preventive strategy and different approaches to promote healthy eating. Thus, the factors identified by the study challenge the development of inter-sector collaboration oriented by shared processes in the entire chain of implementation of inter-sector programs for schools.

Resumen: El objetivo del estudio fue identificar y analizar la construcción de mecanismos intersectoriales entre sectores de salud y educación, en el ámbito de la implementación de la estrategia NutriSUS, en un municipio del estado de Río de Janeiro, Brasil. El estudio, realizado entre marzo de 2015 a marzo de 2017, utilizó un marco de referencia basado en el análisis de políticas y cómo se construyeron las dimensiones analíticas, el diseño operacional; las ideas sobre la estrategia de suministrar suplementos; el contexto institucional y la articulación intersectorial. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con profesionales y gestores de salud y educación en los tres niveles de gobierno, así como un análisis documental. El NutriSUS se implementó en cinco unidades de educación infantil, conllevando la construcción de pactos entre profesionales de la salud y educación, que fueron afectados por el diseño pautado en el enfoque de la prevención de enfermedades, con énfasis en la actuación de la salud, debido a los mecanismos de inducción y convergencia entre los intereses del gobierno federal y el interés político local, por los mecanismos de gestión y espacios institucionales que albergaran diferentes etapas del proceso de implementación. Es decir, gestión del NutriSUS centrada en la salud y operacionalización en el espacio institucional de la escuela; y por el encuentro del NutriSUS con el Programa Nacional de Alimentación Escolar, que proporcionó visibilidad a las concepciones en disputa, en torno de la ingestión de suplementos como estrategia preventiva, y las diferentes perspectivas de promoción de la alimentación saludable. De esta forma, los factores identificados desafían la construcción de una intersectorialidad, orientada por procesos compartidos en toda la cadena de implementación de los programas intersectoriales, dirigidos a la escuela.

Feeding and nutritional profiles of children at 12 months of age living in the western region of the city of São Paulo: The Procriar Project / Perfil alimentar e nutricional de crianças no final do primeiro ano de vida residentes na região Oeste do município de São Paulo: Projeto ProcriAr

ABSTRACT Objective To analyze the feeding profiles, nutritional statuses and influences of maternal characteristics on food consumption of infants at the end of the first year of life. Methods This is a cross-sectional study nested within a cohort of pregnant women that evaluated children with a mean age of 12.1 months. The weights and lengths were measured, and the body mass index was calculated. Food consumption was obtained through 24-hour recall and was assessed qualitatively. The outcomes studied dichotomously (yes/no) were overweight (body mass index ≥+2 Z-scores), consumption of foods considered unhealthy (i.e., sugar, petit suisse cheese, sandwich crackers, and soft drinks), consumption of fruits, legumes and vegetables and a minimum acceptable diet composed of minimum dietary diversity and minimum meal frequency. Logistic regression models were constructed to evaluate the association between maternal variables and the outcomes studied. Results A total of 254 infants were evaluated, of whom 10.7% were overweight. The majority of the infants did not receive a minimum acceptable diet (58.7%), 28.0% consumed petit suisse cheese and 42.0% received added sugar in their preparations. Mothers less than 20 years old or with more schooling were more likely to offer unhealthy foods to their children (.=0.03). Fruits, legumes and vegetables (consumption was higher among children of mothers over 20 years old (.=0.04). Conclusion The study revealed a high prevalence of overweight and an inadequacy of food consumption among children. The finding that adolescent mothers and/or mothers with more schooling tend to offer inadequate food to children may favor the definition of specific educational strategies.

RESUMO Objetivo Analisar o perfil alimentar, o estado nutricional e a influência das características maternas sobre o consumo alimentar de lactentes ao final do primeiro ano de vida. Métodos Trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte de gestantes que avaliou crianças com idade média de 12,1 meses. Foram aferidos o peso e comprimento e calculado o índice de massa corporal. O consumo alimentar foi obtido através de recordatório de 24 horas, avaliado de forma qualitativa. Os desfechos estudados dicotomicamente (sim/não) foram: sobrepeso (índice de massa corporal ≥+2 score-Z), consumo de alimentos considerados não saudáveis (açúcar, queijo petit suisse, bolacha recheada, refrigerantes entre outros), consumo de frutas, legumes e verduras e dieta mínima aceitável composta pela diversidade mínima da dieta e frequência mínima de refeições. Foram construídos modelos de regressão logística para avaliar a associação entre variáveis maternas e os desfechos estudados. Resultados Foram avaliados 254 lactentes sendo 10,7% classificados com excesso de peso. A maioria não recebeu dieta mínima aceitável (58,7%), 28,0% consumiram queijo petit suisse e 42,0% receberam açúcar adicionado às preparações. Mães com menos de 20 anos ou com maior escolaridade tiveram maior chance de oferecer ali-mentos não saudáveis aos filhos (p=0,03). O consumo de frutas, legumes e verduras foi maior entre os filhos de mães acima de 20 anos (p=0,04). Conclusão O estudo revelou alta prevalência de sobrepeso e inadequação do consumo alimentar entre as crianças. A identificação de que mães adolescentes e/ou com maior escolaridade tendem a oferecer alimentação inadequada às crianças pode favorecer a definição de estratégias educativas específicas.

Age at introduction of ultra-processed food among preschool children attending day-care centers / Idade de introdução de alimentos ultraprocessados entre pré-escolares frequentadores de centros de educação infantil

Abstract Objective: To identify the age of introduction of ultra-processed food and its associated factors among preschool children. Methods: Cross-sectional study carried out from March to June 2014 with 359 preschool children aged 17 to 63 months attending day-care centers. Time until ultra-processed food introduction (outcome variable) was described by the Kaplan-Meier analysis, and the log-rank test was used to compare the survival functions of independent variables. Factors associated with ultra-processed food introduction were investigated using the multivariate Cox proportional hazards model. The results were shown as hazard ratios with their respective 95% confidence intervals. Results: The median time until ultra-processed food introduction was six months. Between the 3rd and 6th months, there is a significant increase in the probability of introducing ultra-processed food in the children's diet; and while the probability in the 3rd month varies from 0.15 to 0.25, at six months the variation ranges from 0.6 to 1.0. The final Cox proportional hazards model showed that unplanned pregnancy (1.32 [1.05-1.65]), absence of prenatal care (2.50 [1.02-6.16]), and income >2 minimum wages (1, 50 [1.09-2.06]) were independent risk factors for the introduction of ultra-processed food. Conclusion: Up to the 6th month of life, approximately 75% of preschool children had received one or more ultra-processed food in their diet. In addition, it was observed that the poorest families, as well as unfavorable prenatal factors, were associated with early introduction of ultra-processed food.

Resumo Objetivo: Identificar a idade e os fatores associados com a introdução de alimentos ultraprocessados (AUP) na alimentação de pré-escolares. Métodos: Estudo transversal feito entre março e julho/2014 com 359 pré-escolares de 17 a 63 meses matriculados em centros de educação infantil. O tempo até a introdução dos AUP (variável de desfecho) foi descrito por meio do estimador de Kaplan-Meiere, o teste log-rank usado para comparar as funções de sobrevida das variáveis independentes. Por fim, analisaram-se os fatores associados à introdução de AUP por meio de modelo múltiplo de riscos proporcionais de Cox. Os resultados foram apresentados como hazard ratios com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (HR [IC95%]). Resultados: A mediana de introdução de AUP foi de seis meses. Entre o terceiro e o sexto mês houve um incremento importante na probabilidade de introduzir AUP na alimentação das crianças; enquanto a probabilidade no terceiro mês varia entre 0,15 e 0,25, no sexto mês a variação ocorre de 0,6 e 1,0. No modelo final de riscos proporcionais de Cox identificamos que gravidez não desejada (1,32 [1,05-1,65]), não feitura do pré-natal (2,50 [1,02-6,16]) e renda ≥ dois salários mínimos (1,50 [1,09-2,06]) se apresentaram como riscos independentes para a introdução de AUP. Conclusão: Identificamos que até o sexto mês de vida aproximadamente 75% dos pré-escolares já haviam recebido um ou mais AUP em sua alimentação. Além disso, observamos que as famílias mais pobres, bem como fatores pré-natais desfavoráveis, se associaram com a introdução precoce de AUP.

Development of feeding skills in preterm infants: a critical literature review / Desarrollo de habilidades de alimentación en niños prematuros: una revisión crítica de la literatura

ABSTRACT Infants born prematurely have problems in developing feeding skills due to their immaturity. To describe this, a critical review of national and international literature was carried out from May to September 2016. The information was reviewed from Scielo, Pubmed and Cochrane, and also specialized journals using the following key words: "Feeding development preterm", "feeding skills preterm infants", "feeding transition preterm", "lumpy food babies", "solid food preterm", "transition solid food infant", "preterm children weaning food", "solids in preterm infants", also searched in Spanish and Portuguese. Publications were included if they shared similar purpose as the present revision, and published in the last 5 years, encompassing articles of systematic literature review or researches which studied preterm children aged between 0 and 10. Studies showed that transition food started earlier in preterm infants, who also showed more feeding problems. It is necessary to have common criteria in terms of assessment methodologies in order to be able to characterize this group in a better way. Parents of preterm infants would benefit from advise and information about developing eating skills, resulting in earlier intervention and management of feeding and eating problems.

RESUMEN Debido a la inmadurez que presentan los lactantes prematuros, el desarrollo de habilidades de alimentación se ve interferido. Mediante la revisión sistemática de la literatura internacional y nacional se intentó describir este proceso. Se realizó una búsqueda entre mayo y septiembre del 2016 en Scielo, Pubmed y Cochrame y revistas especializadas utilizando los descriptores: "Feeding development preterm", "feeding skills preterm infants", "feeding transition preterm", "lumpy food babies", "solid food preterm", "transition solid food infant", "preterm children weaning food", "solids in preterm infants", tanto en español como en portugués. Se consideraron publicaciones que tuvieran directa relación con el objetivo de esta revisión realizadas en los últimos 5 años, artículos de revisión sistemática de la literatura o investigaciones experimentales cuyo objeto de estudio fueran niños prematuros entre 0 y 10 años. Las investigaciones mostraron que la incorporación de consistencias es más temprana en niños prematuros que de término y que presentan mayores dificultades de alimentación. Se requiere aunar criterios en cuanto a metodologías de evaluación para poder caracterizar a este grupo de mejor manera. Padres y cuidadores de prematuros requieren manejar información completa en relación a la alimentación complementaria para que esta sea exitosa, logrando una pesquisa oportuna y un adecuado manejo.

Effects of copper parenteral supplementation on the weight gain in fattening bulls / Efecto de la suplementación parenteral del cobre sobre la ganancia de peso de toros en ceba

ABSTRACT Objective. In order to evaluate the effect of copper parenteral supplementation on cupremia and weight gain in fattening bulls. Materials and methods. Fifty animals hybrids holstein and zebu were selected, with 18-20 months of age, 210 - 220 kg body weight, clinically healthy and in a system of intensive fattening. Two groups of 25 animals were divided, one control and another supplemented with 50 mg of intravenous Cu every 2 months to complete 3 applications; hemochemical indicators and weight gain were evaluated. The variables were compared using the t-Student test for independent samples and growth curves its parameters were determined. Results. Cu supplementation increased (p<0.001) the cupremia, hemoglobin and hematocrit, and (p<0.01) the average daily gain and the weight of the bulls, with increases in weight between .86 y 9.54 % for the treated group. Final Live weight (446 and 586 kg) and average daily gain (534 and 684 g/d) in control and treated group, respectively, were higher in the supplemented animals with Cu. Conclusions. The parenteral suplementation of 50 mg of Cu increased serum levels of Cu, hemoglobin, hematocrit and live weight gain in fattening bulls.

RESUMEN Objetivo. Evaluar el efecto de la suplementación del cobre por vía parenteral sobre la cupremia y ganancia de peso en toros en ceba. Materiales y métodos. Se seleccionaron 50 animales mestizos Holstein x Cebú con 18 a 20 meses de edad, 210-220 kg de peso vivo, clínicamente sanos y en un sistema de ceba intensiva. Se dividieron 2 grupos de 25 animales, uno control y otro suplementado con 50 mg de Cu por vía parenteral cada 2 meses hasta completar 3 aplicaciones; se evaluaron los indicadores hematoquímicos y la ganancia de peso. Las variables se compararon mediante la prueba de t-Student para muestras independientes y se determinaron las curvas de crecimiento y sus parámetos. Resultados. La suplementación con Cu incrementó (p<0.001) la cupremia, la hemoglobina y el hematocrito y (p<0.01) la ganancia media diaria y el peso vivo de los toros, con incrementos del mismo entre el 4.86 y 9.54 %,a favor del grupo tratado. El peso vivo final (446 y 586 kg) y la ganancia media diaria de peso (534 y 684 g/d) en los grupo control y tratado, respectivamente, son superiores en los animales suplementados con Cu. Conclusiones. La suplementación parenteral de 50 mg de Cu por vía parenteral incrementó los niveles séricos de Cu, la hemoglobina, el hematocrito y la ganancia de peso en toros en ceba.